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小儿行为测听及***助听听阈评估

发布时间:2017-07-31作者:点击:1108字号:

小儿行为测听及***助听听阈评估

什么是游戏测听法

在与幼儿游戏过程中完成测听的方法,称为游戏测听法。游戏测听法又称:play audiometry,适合于3~5岁幼儿听力测试。
    游戏是幼儿的天性,幼儿随着年龄的增长,对一般的方法已不感兴趣,只有设计一些幼儿喜欢的游戏测听法,才能获得较为准确的测听结果。如听声检豆,听声拨珠等。
    1.听声移物
    测听位置在受试儿身后分别与测试耳呈60。,三者距离约40cm(图2-16)。可以分别选用低、中、高三种主频范围的测听玩具给声刺激。声音的大小可直接由与受试儿平行的声级计及时指示出来,根据受试儿听性行为反应,可初步获得一个测听结果。如用筛查型听力计测试,按其规定距离给声,结果更为准确。
   

2.配景测听
    配景测听测听仪器由纯音听力计、监视器和手动按钮三部分组成(图2-17)。
    首先,向受试儿示意听***声音后马上按按钮,同时就会在监视器上呈现一个小动物在游戏的画面。
    如果没有听到声音,即使按按钮什么也不会出现。在正式测试之前,可先给受试儿一个较大的声音,示教练习操作两遍,使其明白并产生兴趣,然后以1000Hz纯音为65dB起始,若听不到了加l0dB,听到了减10dB粗测阚值后,再以减10加5依次测出左耳和右耳2000,3000、4000、500、250、1000 Hz的听阈值。
 

   3.古典游戏测听法
    古典游戏测听法只需纯音听力计和一些玩具,较简便易行,且各地省市聋儿康复机构多具备此条件。此法由Barr(1954)提出,首先给受试儿戴好耳机,在受试儿面前放置一串算盘珠式的玩具,或一盘塑料小球,示意让受试儿听到声音拨动一个珠子或拣出一个小球(图2-18),通常先测听力较好耳,后测耳聋较重耳。
  

  由于小儿注意力集中持久性较差,即使6~7岁上小学的儿童,据我国心理工作者研究,注意力集中平均只能坚持17min,年龄越小,注意力集中时间越短,故上述测听每次以10min为宜。如发现儿童厌烦应及时停止,过于勉强易引起反感,且结果不可靠。
    对不易配合的受试者可采用分段测听法,即先测中频(1000~2000 Hz),再测高频(3000~4000 Hz),***后测低频(250~500 Hz),分3次在一周内测完。游戏测听法在测试过程中要及时给予鼓励,培养兴趣,争取合作,多能得到正确结果。


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